Quem costuma fazer os check-ups de rotina sabe a importância dos exames laboratoriais. Graças a eles, os especialistas podem notar/detectar alteração/anormalidade, mesmo em casos assintomáticos, e iniciar com brevidade o tratamento adequado.
A medicina diagnóstica, da qual fazem parte os exames laboratoriais, participa de 70% das decisões clínicas relacionadas ao diagnóstico e tratamento de problemas de saúde. A seguir, conheça os principais tipos de exames realizados a partir de amostras de sangue que são realizados todos em nossa clínica, utilizando como parceiro o laboratório Hermes Pardini (o maior na América Latina):
- O hemograma serve para analisar as principais células do sangue.
- O colesterol mede os diferentes tipos de gorduras no sangue.
- A ureia e a creatinina servem para estimar a quantidade de sangue filtrada pelos rins por minuto.
- A glicemia de jejum é usada no diagnóstico ou controle do diabetes.
- As transaminases, ou TGO (AST) e TGP (ALP), são exames que indicam lesões nas células do fígado.
- O sódio, potássio, cálcio e fósforo séricos devem estar normais. Porém, episódios frequentes de vômitos e diarreia, o uso de certos medicamentos e a ocorrência de intoxicações podem alterá-los.
- O TSH e o T4 livre servem para analisar o funcionamento da tireoide.
- O ácido úrico mostra como o organismo metaboliza algumas proteínas.
- O PCR (proteína C reativa) elevado pode indicar uma inflamação em curso.
- O PSA é outro tipo de proteína que, se elevado, pode indicar aumento da próstata decorrente do envelhecimento, infecção na glândula ou câncer de próstata.
- A albumina é uma proteína que serve como marcador de nutrição.
- O VHS é mais um indicador de inflamação.
Além de mais de outros 5.000 exames à sua disposição.
Como são as orientações preparatórias?
As orientações preparatórias diferem conforme o tipo de exame. Segundo a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboral (SBPC/ML), a coleta de sangue, para realização da maioria dos exames laboratoriais, exige jejum, pois os valores de referência foram estabelecidos com base em indivíduos nessa condição. Sendo assim, para fazer boa parte dos testes, é preciso ficar 8 a 10 horas de jejum.
Consulte sempre um bom especialista. Essa é a maneira mais segura de receber análise e resultados precisos e que sejam relevantes para o momento.
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O DNA (ácido desoxirribonucleico) é um ácido nucleico essencial para a transmissão das nossas características para nossos descendentes. É ele que determina o fenótipo dos indivíduos. Nos organismos eucariotos, essa molécula está armazenada no núcleo, onde está organizada em cromossomos, e também nas mitocôndrias.
O DNA é formado por vários nucleotídeos ligados uns aos outros por ligações fosfodiéster estabelecidas entre o açúcar de um nucleotídeo e o fosfato do outro. Cada nucleotídeo possui uma constituição básica, sendo formado por:
- Um açúcar pentose (açúcar com cinco carbonos)
- Uma base nitrogenada
- Um radical fosfato
A pentose nos ácidos nucleicos pode ser a desoxirribose ou a ribose. No DNA, encontra-se a desoxirribose, e no RNA está presente a ribose. Já as bases nitrogenadas podem ser adenina, citosina, guanina, timina ou uracila. Adenina, citosina e guanina ocorrem tanto no DNA quanto no RNA. Já a timina é exclusivamente encontrada no DNA, e a uracila é exclusiva do RNA. As bases adenina e a guanina são chamadas de purinas, e a citosina, timina e uracila são chamadas de pirimidinas. As purinas apresentam dois anéis de carbono e nitrogênio, e as pirimidinas apresentam apenas um anel.
→ Estrutura do DNA
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A biópsia é um procedimento capaz de identificar inúmeras lesões que podem causar câncer ou outras complicações e condições de saúde. Consiste na retirada de uma pequena quantidade de material celular, em qualquer parte do corpo, para realizar uma análise laboratorial. É um exame diagnóstico cujo objetivo é saber se nessa amostra há presença de células cancerígenas, outras doenças ou não.
QUAIS TIPOS DE BIÓPSIA EXISTEM? Existem vários tipos de biópsias capazes de identificar possíveis problemas em diferentes partes do corpo. Conheça:
Biópsia Incisional
Biópsia de Mama
Biópsia de Pele
Biópsia Líquida
Biópsia Hepática
Biópsia Gástrica
Biópsia Duodenal
Biópsia Intestinal
Biópsia de Tireoide (PAAF), dentre outras...
PREPARO DA BIÓPSIA O preparo do exame é passado durante o agendamento, pois as exigências variam de acordo com o tipo de biópsia que será indicada pelo seu médico assistente, caso desconfie de alguma anormalidade vista em outros exames.
TEMPO DE DURAÇÃO O procedimento geralmente é rápido e indolor, sem ser necessário ficar internado para realizar o exame.
PERIODICIDADE DO EXAME A periodicidade do exame é definida por um médico especialista, pois pode ser usada tanto para diagnosticar uma doença quanto para acompanhar a evolução de alguma complicação existente.
O QUE OS RESULTADOS DA BIÓPSIA MOSTRAM? Os resultados podem variar de paciente para paciente, portanto, o ideal é levar o laudo para o médico especialista que poderá auxiliar no entendimento do diagnóstico e prescrever o melhor tratamento a ser seguido.
Fazer um exame em um lugar de confiança é fundamental para resultados assertivos e todo o cuidado. A Pronto Saúde é a clínica médica com foco na qualidade, precisão e rapidez na entrega dos resultados.
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O que é:
A Aspiração por Agulha Fina (PAAF) é um tipo de biópsia realizada com uma pequena agulha (calibre 21 a 25) para obter amostras de tecido e líquido a partir de lesões sólidas ou císticas. De caráter ambulatorial, dispensa anestesia, permitindo que o paciente retome suas atividades logo após o exame. É uma das muitas modalidades diferentes para o diagnóstico de massas ou tumores fora da excisão formal. Outros métodos incluem a biópsia com agulha grossa (core biopsy). A PAAF e o Core biopsy podem ser realizados com o auxílio de orientação por imagem (principalmente ultrassom) ou "mão livre" no caso de lesões facilmente palpáveis. A PAAF tem muitas vantagens e usos potenciais, tornando-a uma opção popular para o diagnóstico e tratamento de certas lesões ou tumores.
Nódulos da tireoide:
A biópsia da PAAF pode ser feita em qualquer nódulo que o médico julgue ser cancerígeno. Existem certas características dos nódulos da tireoide que preocupam os médicos; aqui está uma lista deles:
- A biópsia por agulha FNA dos nódulos tireoidianos geralmente é realizada em qualquer nódulo tireoidiano grande o suficiente para ser sentido (isso significa que eles têm mais de 1 centímetro de diâmetro).
- A biópsia da PAAF é indicada em qualquer nódulo tireoidiano que cause sintomas.
- A biópsia da PAAF deve ser realizada em nódulos tireoidianos que tenham uma certa característica sob o ultrassom. A biópsia por agulha fina dos nódulos da tireoide é um teste muito confiável que funciona muito bem na maioria dos casos.
Informes Técnicos:
O material puncionado, laminado e seco ao ar, é corado pelo método de May-Grünwald-Giemsa - MGG, montado em bálsamo sintético com lamínula de 24x50mm. Se líquido, é realizado preparado citológico, laminado e corado pelo método de Papanicolaou.
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O que é:
O exame de ultrassom é um exame de imagem utilizado para avaliar diversas partes do corpo, identificando se existe alguma alteração.
Também conhecido como ecografia e ultrassonografia, o exame de ultrassom é um exame de imagem que serve para visualizar algum órgão ou tecido do corpo. Em alguns casos, o médico pode utilizar o doppler, que serve para ver como está o fluxo sanguíneo de determinada região, que também temos à disposição em nossa clínica.
Por ser um exame rápido e simples, não existe nenhuma contraindicação ou restrição, mas é preciso ficar atento para algumas orientações de determinados exames, visto que, em alguns casos, pode ser necessário estar com a bexiga cheia para realizar algum exame, por exemplo.
Para que serve o exame de ultrassom?
O ultrassom é um exame que permite a visualização de imagens em tempo real dos órgãos internos e vasos sanguíneos, quando é utilizado o doppler. Diferente do raio-x, que utiliza radiação ionizante, o ultrassom utiliza ondas sonoras para captar as imagens necessárias.
O diagnóstico por imagem é o tipo de exame mais indicado para avaliar as estruturas internas do corpo humano, como rins, fígado e intestino, por exemplo. É uma forma de avaliar qualquer alteração que possa ter em algum órgão ou tecido, sendo possível iniciar o tratamento mais adequado para aquela situação.
Como é feito o exame de ultrassom?
O paciente deve ficar deitado em uma maca para que o médico possa analisar a região, e então é colocada uma camada de gel para que o transdutor, que é o aparelho utilizado para projetar a imagem na tela, e então ele consegue deslizar mais facilmente pelo corpo para visualizar as imagens.
O exame não causa nenhuma dor ou incômodo durante o exame e o paciente pode ir para casa logo após realizá-lo. Não existe preparo específico, mas é preciso ficar atento a algumas recomendações dependendo da região do exame. Pode ser recomendado estar com a bexiga cheia para realizar o exame de ultrassom no abdômen, por exemplo. Mas é sempre importante buscar orientações no local do exame.
Tipos de ultrassom
O exame de ultrassom serve para avaliar internamente alguma queixa do paciente e pode ser solicitado em conjunto com outros exames para investigar diversos problemas. Alguns dos tipos de ultrassom são:
- Ultrassom de abdome total
- Ultrassom de mamas
- Ultrassom transvaginal
- Ultrassom próstata por via abdominal
- Ultrassom tireoide
- Ultrassom, com Doppler
- Ultrassom morfológico
- Ultrassom obstétrica
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Compreende uma série de exames diagnósticos utilizando um aparelho de ultrassonografia. É indolor, não invasivo, sem necessidade de exposição à radiação (raio-X). Podemos avaliar o fluxo sanguíneo em diversos lugares do corpo, nas veias e artérias dos braços, pernas, pescoço e abdome, fazendo assim o diagnóstico de diversas doenças vasculares.
O paciente é examinado por meio de um pequeno dispositivo (transdutor) conectado ao aparelho de ultrassom, que é deslizado pela região corpórea examinada com auxílio de um gel, captando imagens dos vasos sanguíneos que são analisadas em tempo real pelo médico examinador.
Com a análise dos achados do exame a partir de dados obtidos com as imagens captadas pelo aparelho e do estudo do fluxo do sangue na região examinada, é possível diagnosticar doenças arteriais como a aterosclerose (presença de placas de colesterol nas artérias, gerando estreitamentos ou oclusões), doenças venosas como as varizes e a trombose venosa (coágulos de sangue no interior das veias), bem como outras doenças específicas como aneurismas arteriais (dilatação das artérias) ou placas nas carótidas (que promovem estreitamentos).
Alguns dos tipos de doppler são:
- Doppler de Aorta
- Doppler de Artérias Ilíacas
- Doppler de Aorta e Artérias Ilíacas
- Doppler de Carótidas e Vertebrais
- Doppler de Artérias Renais
- Doppler de Veia Cava
- Doppler de Veias Ilíacas
- Doppler Obstétrico
- Doppler Venoso de Membro Inferior
- Doppler Venoso de Membro Superior
- Doppler Arterial de Membro Inferior
- Doppler Arterial de Membro Superior
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A medição isolada da pressão arterial de um paciente revela um pouco sobre o seu estado atual, mas é um dado muito vago para determinar se ele sofre de alguma doença crônica como hipertensão arterial. Para um diagnóstico preciso de como a Pressão Arterial (PA) se comporta em cada indivíduo e quais os riscos de sua variação é recomendada a aplicação do exame de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial, conhecido pela sigla Mapa.
Uma série de fatores, principalmente emocionais, podem contribuir para que o paciente esteja com a PA alta, inclusive o nervosismo com a presença do profissional de saúde ou estresse. Por isso, a importância de um monitoramento contínuo, até mesmo para se identificar se horários de pico de pressão estão relacionados a algum fator externo.
O exame Mapa de pressão arterial pode ser aplicado por um enfermeiro ou técnico em enfermagem treinado para isso e o laudo deve ser emitido por um profissional da medicina com conhecimento técnico sobre o método. A Portal Telemedicina, por exemplo, tem médicos cardiologistas especialistas em laudo de Mapa, que emitem laudo para este exame à distância em até 24 horas.
Confira a seguir quais as recomendações para aplicação deste exame, em que casos é indicado, a que fatores o médico deve estar atento na hora de realizar laudos e de que forma a telemedicina tem contribuído com a qualificação e otimização deste procedimento.
O exame Holter, diferentemente dos demais exames cardiológicos que são realizados em alguns minutos, é feito em no mínimo 24 horas.
Um monitor é colocado na cintura do paciente, de forma não invasiva, por 24 horas ou mais. A finalidade do exame é detectar, registrar, quantificar e calcular a variação do ritmo cardíaco durante as atividades diárias habituais do paciente.
A endoscopia permite visualizar internamente o esôfago, estômago e duodenal (primeira porção do intestino) e pode até mesmo ser usada para o tratamento de eventuais doenças digestivas.
A endoscopia é uma das principais especialidades da Clínica Gastroenterológica de Ribeirão Preto, caracterizada por ser um procedimento relativamente comum, de eficácia comprovada e baixíssimo risco, geralmente usado para avaliação complementar, mas que eventualmente pode também ser empregado com fins curativos.
Ainda que um procedimento amplamente difundido, muitos ainda podem se questionar sobre o que é a endoscopia. De maneira geral, é uma especialidade médica que se dedica a obter imagens internas do trato digestivo utilizando-se de um aparelho semi-flexível chamado de endoscópio. Ela é essencial, por exemplo, para a detecção de tumores intraluminais.
O exame de endoscopia alta se inicia com a sedação do paciente, seguida pela introdução — geralmente por via oral — de um tubo longo (o endoscópio), fino e flexível que atinge internamente áreas de difícil acesso como o estômago e o duodeno. Esse tubo carrega uma microcâmera de alta definição e fibras de luz, e é comandado pelo médico durante o procedimento de endoscopia.
O exame deve ser feito como rotina, antes da prática de atividades físicas e na presença de suspeita de doenças cardiovasculares. Em alguns casos, o ECG pode ser obrigatório em exames admissionais e demissionais. Para pacientes que tenham dispositivos implantados no coração, como o marca-passos, o ECG serve para monitorar se está correndo tudo bem.
A disciplina Técnicas de Exame Psicológico, também conhecida como TEP, é de caráter obrigatório no curso de Psicologia. É de extrema importância porque é por meio dessa disciplina que os alunos terão a oportunidade de estudar as diferentes técnicas que fazem parte da avaliação psicológica e se conscientizarem da necessidade de trazer outras áreas a esse campo de estudo. Os alunos deverão compreender que os conhecimentos da psicologia devem servir como apoio importante em diferentes mundos do trabalho, educação, empresas, na saúde mental, etc. Portanto, é importante que os alunos da área de psicologia, ao final de seu curso, compreendam os princípios básicos de psicometria que fundamentam cientificamente os testes e saibam analisar e fazer uso das técnicas de exame psicológico.
Para descrever os testes psicométricos, é necessário que primeiramente a inteligência seja compreendida nessa perspectiva. A inteligência aqui descrita seria o desempenho intelectual do indivíduo. Se ele tiver um desenvolvimento inadequado nas avaliações, isso significará que também terá uma inteligência inadequada. Mas isso não é resumido em apenas uma capacidade, mas é observado por várias funções, como o QI (quociente de inteligência), idade cronológica e idade mental (que é a que equivale à sua inteligência). Porém, para se fazer comparações desses dados, eles precisam ser objetivos. Assim, a partir do resultado, observa-se a norma (aquilo que é esperado), ou seja, se o indivíduo cumpre o esperado dentro daquelas normas.
Existem duas posturas diferentes frente aos testes de inteligência, são elas:
- Modelo positivista: Inclui a psicologia nas ciências naturais, geralmente com experiências em laboratório, buscando uma avaliação sempre objetiva.
- Modelo da subjetividade: Acredita ser impossível incluir o estudo do ser humano nas ciências naturais. Nesse modelo, destacam-se os psicanalistas, que muitas vezes não desenvolvem testes de inteligência, mas testes projetivos que têm como objetivo desvendar conflitos da personalidade.
- Modelos Humanistas e Fenomenológicos: Dizem que os testes teorizam o ser humano e só os utilizam como recurso terapêutico. A fenomenologia utiliza os testes para interagir com o paciente, não avalia se ele foi bem ou mal, somente quer saber se o teste utilizado foi ou não benéfico para o paciente.
Os testes psicométricos deram início à Psicologia Clínica aplicada. A avaliação da inteligência separava os doentes mentais dos deficientes mentais, contribuindo para um diagnóstico médico. Além disso, são também utilizados na medição das capacidades escolares das crianças. Hoje, os testes psicométricos ajudam no processo de seleção de uma empresa e em pesquisas, identificando as diferenças individuais, como identificação de traços psicológicos, mudanças no indivíduo provocadas pela idade, etc.
De forma resumida, os testes psicométricos possuem elementos padronizados que são utilizados em uma situação experimental. Os testes precisam ser objetivos, com normas padronizadas para classificação e avaliação do sujeito em relação a um grupo (amostra). Existem critérios a serem avaliados, como as normas de resultados por idades (quantidade de diferença entre idade mental e cronológica) e resultado padrão, a precisão e a validade (se o teste mede o que deve medir). Testes de inteligência são usados como instrumentos de medida na ciência objetiva, como instrumentos de observação na psicanálise e como instrumentos de autoconhecimento na fenomenologia. Um exemplo de teste psicométrico bastante utilizado seria o Wisc (Escala de Inteligência Wechsler para crianças).
Quando o profissional pede esse exame, significa que ele precisa visualizar a anatomia da sua dentição radiograficamente. A radiografia, então, abrange desde o término da raiz até a coroa, além das estruturas próximas, que ficam ao redor do dente. Ela serve para a análise de qualquer um dos dentes, seja na arcada superior, seja na inferior.
É um dos exames mais frequentemente pedidos pelos dentistas quando precisam de um raio-X na boca do paciente. Normalmente, ele é feito apenas em uma parte dos dentes para que sua anatomia possa ser verificada com mais detalhes.